姓  名

性　别

民族

出生日期

（和身份证一致）年　月　日

入学时间

2008年9月

学  号

< 十位的学号>

学制

肆年

学生类别

本√  专

博    硕

毕业时间

2012年7月

院 系

国际经济系

专业　

全称，例如：国际经济与贸易（俄语方向）

班级

班级

身份证

号 码

考生号

< 网站有参考>

电子信箱

< 一定要写>

户口类别

农业户口< 相应后面打√>

非农户口

家庭地址

省      市    县（区）      乡（镇）   村    组

邮政编码

家庭人口

年收入

例￥：8000.00

家庭电话

< 一定要写固定电话区号，没有写亲戚或邻居，标明例如：010-xx（大姑）>

父亲姓名

母亲姓名

其他家庭    联系人

联系电话

贷

款

金

额

贷款金额

人民币（大写）： 肆仟伍佰元整（￥：4500.00　　　　）

本人保证:

1、以上填写内容真实无误；

2、按时还本付息。

贷款申请人：< 必须黑色笔签字并且加盖右手食指手印，按在名字中央>

（签名加盖手印）

2008年 10 月 28 日

其中：                  学费 (￥：4500.00  ) ；

住宿费(￥：< 空着> ) ；生活费(￥：< 空着> )

贷款期限

< 空着>

月

< 空着>

自   年  月   日至    年   月   日

以下内容由院系填写

学习

状况

特优

优秀

良好√

中等

较差

是否有违纪

是

否√

辅导员签字

品德

表现

优秀

良好√

中等

一般

较差

借款申请人是我院系就读学生，表内所填资料属实，特此证明。同意该学生申请贷款。

院系领导签字：

（院系盖章）

              2008年 10 月 29日

学校国家助学贷款管理中心审批意见：

学校国家助学

领导签字：

贷款管理中心

（学贷中心盖章）

年    月    日

乡、镇政府（街道办事处或区政府）民政部门关于贷款学生家庭经济状况的证明原件粘贴处

贷款学生身份证复印件粘贴处

学生证复印件粘贴处

贷款学生父亲（监护人）身份证复印件粘贴处

贷款学生母亲（监护人）身份证复印件粘贴处

贷款学生父亲（监护人）户口本复印件粘贴处

贷款学生母亲（监护人）户口本复印件粘贴处

国家助学贷款申请书（包括家庭经济困难情况说明）粘贴处